La douleur dans la région lombaire est l'une des raisons les plus courantes qui obligent un patient à demander l'aide d'un neurologue ou d'un thérapeute. Les douleurs dans la colonne lombo-sacrée peuvent perturber la capacité de travail pendant une longue période, rendant impossibles les mouvements et les soins personnels. Les douleurs aiguës au bas du dos touchent aussi souvent les hommes que les femmes.
Survenant plus fréquemment à un âge moyen et avancé, les lombalgies peuvent souvent survenir chez les adolescents et les jeunes adultes. Cela est dû à une croissance rapide, à une faiblesse des muscles faibles du bas du dos et à des blessures. Ainsi, la douleur dans le dos lombo-sacré est un problème urgent auquel tout le monde peut être confronté.
Douleurs lombaires avec ostéochondrose lombaire
Les douleurs lombaires accompagnées d'ostéochondrose peuvent s'intensifier avec la toux et les éternuements, avec tout mouvement, en particulier lorsque le corps est penché vers l'avant. Parallèlement aux douleurs lombaires, l'ostéochondrose lombaire peut se manifester par une altération de la sensibilité de certaines zones de la peau ou des muscles de la moitié inférieure du torse et des jambes, un affaiblissement ou une disparition des réflexes tendineux des jambes.
- En règle générale, avec l'ostéochondrose, on observe une courbure de la colonne lombaire. Selon le plan dans lequel se produit la courbure, on distingue la scoliose (courbure vers la droite ou la gauche), la lordose (courbure vers l'avant) et la cyphose (aplatissement de la région lombaire voire sa courbure vers l'arrière). Si, en raison de l'ostéochondrose, la moelle épinière est pincée, il y a un trouble de la miction ou de la défécation, ainsi qu'un trouble de la sensibilité de la vessie ou des organes génitaux.
- Cependant, le plus souvent, l'ostéochondrose lombaire se manifeste par une douleur radiculaire, c'est-à-dire se développant à la suite d'un pincement des racines nerveuses s'étendant de la moelle épinière à un niveau ou à un autre. Ainsi, l’un des syndromes lombaires les plus connus est le lumbago. Elle survient lors d'un moment de stress physique ou dans une position inconfortable du corps, et parfois sans raison apparente. Soudain, en quelques minutes ou heures, une douleur lancinante (« lumbago ») apparaît, souvent brûlante et éclatante (« comme si un pieu était coincé dans le bas du dos »).
Le patient se fige dans une position inconfortable et ne peut pas se redresser si l'attaque survient en soulevant quelque chose de lourd. Les tentatives pour sortir du lit, tousser ou plier la jambe s'accompagnent d'une forte augmentation des douleurs dans le bas du dos et le sacrum. Si on demande au patient de se tenir debout, une forte immobilité de toute la région lombaire est révélée en raison de la tension musculaire.
Tests pour l'ostéochondrose lombo-sacrée
Ces tests servent à établir un diagnostic préliminaire et portent le nom des médecins qui les ont suggérés.
| Le symptôme de Dejerine | Si vous contractez vos abdominaux et écoutez le bas de votre dos, la douleur deviendra plus forte. Dans ce cas, il existe une forte probabilité que le patient souffre d'ostéochondrose. |
| Le symptôme de Neri | Si vous inclinez brusquement la tête vers l'avant avant de toucher votre poitrine, vous ressentez des douleurs dans le bas du dos, cela indique également des problèmes de colonne vertébrale. |
| Symptôme de Lasègue | cela se ressent après les actions suivantes : allongé sur le dos, il faut lever chaque jambe tour à tour. Si, après cela, le bas du dos commence à se tordre et que la douleur irradie le long du nerf sciatique jusqu'à la jambe, cela indique une pathologie de la colonne vertébrale. |
| Le symptôme de Lerrey | si une douleur apparaît chez une personne le long du nerf sciatique, après qu'elle se soit levée vers l'avant, sans plier les genoux, depuis une position couchée, nous parlons de manifestations de chondrose. |
Hernie discale intervertébrale
La hernie discale intervertébrale est une cause tout aussi rare, dont la manifestation clinique est une douleur au niveau du dos lombo-sacré. Le disque intervertébral (noyau pulpeux interne) en cas d'exposition traumatique prolongée, ainsi qu'avec l'âge, perd ses propriétés élastiques et sa capacité élastique.
Avec une exposition continue (surpoids, blessure, ostéoporose progressive), l'anneau fibreux du disque s'amincit et des défauts s'y forment. À travers ces points faibles de l’anneau fibreux, le noyau pulpeux du disque peut se déplacer et même faire saillie.
Causes des douleurs lombaires
Le mal de dos est un symptôme très peu spécifique qui peut être causé par de nombreuses raisons différentes. Selon l'intensité des maux de dos dans la région lombaire, qu'ils soient constants ou périodiques, primaires ou secondaires, il peut y avoir des raisons qui les provoquent :
Douleur chronique :
- Ostéomyélite ;
- Spondylarthrite ankylosante;
- Spondylose déformante ;
- Douleurs de croissance - scoliose ;
- Lésions infectieuses des disques intervertébraux et des vertèbres (abcès péridural, tuberculose rachidienne, brucellose) ;
- Maladies métaboliques osseuses - ostéomalacie, ostéoporose ;
- Tumeurs primitives et tumeurs métastatiques de la moelle épinière, des vertèbres, de l'espace rétropéritonéal ;
- Maladies inflammatoires non infectieuses - polyarthrite rhumatoïde, syndrome de Reiter, spondylarthrite ankylosante ;
- Tumeurs rénales ;
- Athérosclérose de l'aorte abdominale et de ses branches.
Douleur aiguë :
- Spondylarthrite ;
- Pathologies de l'articulation de la hanche ;
- Épidurite vertébrale ;
- Saillie des disques intervertébraux dans la région lombaire ;
- Ostéochondrose de la colonne vertébrale ;
- Hernie intervertébrale aiguë ;
- Occlusion intestinale, évolution atypique de l'appendicite aiguë ;
- Urolithiase ;
- Entorse aiguë, fractures vertébrales ;
- Lumbago, sciatique ;
- Troubles circulatoires aigus de la colonne vertébrale – accident vasculaire cérébral ;
- Pyélonéphrite aiguë.
Douleur irradiante dans certaines maladies des organes internes :
- Maladies des organes pelviens. Chez la femme - processus inflammatoires des appendices utérins, endométriose, cancer de l'utérus, cancer de l'ovaire, MST (chlamydia, uréeplasmose, gonorrhée, trichomonase, etc.) Chez l'homme - prostatite, cancer de la prostate ;
- Maladies de l'estomac, du pancréas, du duodénum, de la vésicule biliaire ;
- Maladies intestinales - inflammation du diverticule, colite ulcéreuse, tumeurs intestinales ;
- Maladies rénales - coliques néphrétiques, calculs rénaux ;
- Anévrisme aortique bouleversant.
Raisons physiologiques
Des douleurs lombaires peuvent survenir si vous :
- Êtes-vous en surpoids?
- Risque supplémentaire pour les femmes ;
- Vous êtes enceinte ou avez récemment accouché ;
- Passez beaucoup de temps à conduire une voiture ou à utiliser un ordinateur ;
- Mener une vie majoritairement sédentaire (employés de bureau) ou debout (vendeurs, serveurs, publicitaires, chirurgiens) ;
- Effectuer un travail physique dynamique avec des changements brusques de position du corps (surtout si votre spécialité implique une activité physique intense) ;
- Vous vous surchargez à la salle de sport ou au club de fitness. Soyez extrêmement prudent si vous avez récemment commencé à vous entraîner ;
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- Avoir atteint la postménopause, ce qui prédispose au développement de l'ostéoporose.
Lombalgie et grossesse
La grossesse aggrave les manifestations des maladies existant dans le corps de la mère. En raison des changements dans les niveaux hormonaux et de l'augmentation du stress, des pathologies apparaissent particulièrement souvent dans la seconde moitié de la grossesse. En plus de la douleur qui accompagne la menace d'accouchement prématuré, la cause des douleurs lombaires chez une femme enceinte peut être :
- hernie discale intervertébrale;
- radiculite;
- pancréatite;
- pyélonéphrite;
- lithiase urinaire (calculs rénaux).
Pourquoi mon dos me fait-il mal en dessous du bas du dos ?
Lorsque le dos fait mal en dessous du bas du dos, en plus des maladies évidentes de la colonne vertébrale (sciatique, lumbago, hernie intervertébrale, spondylarthrite ankylosante, etc.), les causes possibles sont des douleurs périodiques pendant la menstruation chez la femme, des maladies des organes génitaux féminins, telles qu'une inflammation des appendices utérins - ovarite, salpingoophorite (annexite), ainsi que des maladies du péritoine pelvien, des intestins, de l'inflammation. appendice (une extension du caecum, chez l'homme - maladies de la prostate, de la vessie.
Douleur au-dessus du bas du dos
Si le dos fait mal à droite au-dessus du bas du dos, des douleurs hépatiques peuvent irradier, accompagnées de modifications pathologiques du foie - hépatite, insuffisance hépatique, prise de médicaments toxiques. La douleur est le plus souvent localisée dans l’hypocondre droit.
Si la douleur est ressentie à droite ou à gauche juste au-dessus du bas du dos, il est très possible que la cause réside dans une maladie rénale aiguë. De nombreuses maladies rénales chroniques, telles que la maladie polykystique, les tumeurs malignes du rein, la pyélonéphrite chronique, s'accompagnent de symptômes mineurs, car la capsule rénale s'étire progressivement.
Quand faut-il consulter un médecin ?
- Si le mal de dos irrigue dans le bas du dos, et se situe un peu plus haut (au niveau de la poitrine). La douleur s'accompagne de transpiration, de crises de vomissements et de nausées, ainsi que d'essoufflement.
- La douleur irradie dans le péritoine, la poitrine, le cou et la mâchoire.
- Le patient se sent étourdi et confus.
- La tachycardie commence
- Blessure à la colonne vertébrale, accompagnée d'une perte de contrôle sur les selles et la miction.
- Les jambes s’affaiblissent, les fesses et les organes génitaux s’engourdissent.
Diagnostic
Afin de déterminer quelle maladie a causé la douleur dans le bas du dos, il est nécessaire de subir un examen diagnostique complet.
Méthodes de laboratoire :
- Tests généraux et biochimiques d'urine et de sang.
- Tests de marqueurs tumoraux présents dans le sang lors de la formation de tumeurs.
Méthodes de recherche instrumentale :
- Radiographie de la colonne vertébrale.
- Endoscopie des intestins, de l'estomac et de l'utérus.
- Examen échographique de la cavité abdominale.
- Imagerie par résonance magnétique.
Comment traiter les maux de dos au niveau de la région lombaire ?
Comment bien soigner le bas du dos ? L'approche du traitement du dos dépend entièrement des symptômes de la maladie, du diagnostic posé par le médecin et du stade de la maladie. En règle générale, une approche intégrée est utilisée, comprenant plusieurs méthodes de traitement.
Analgésiques. La pommade aide à soulager l'inflammation, les entorses et a un effet réchauffant si le bas du dos est enrhumé.
On distingue les groupes de pommades suivants :
- médicaments combinés (utilisés pour les entorses et les blessures, ainsi que leurs effets anti-inflammatoires et analgésiques, ils ont un effet cicatrisant grâce à l'héparine et au déméthylsulfoxyde qu'ils contiennent) ;
- analgésiques anti-inflammatoires (ils contiennent des substances médicinales rafraîchissantes qui soulagent les irritations - menthol, lavande et analgésiques);
- chondroprotecteurs (l'un des composants actifs de ces médicaments est la substance sulfate de chondroïtine, utilisée dans les processus pathologiques du tissu cartilagineux, favorisant la restauration active des surfaces cartilagineuses des articulations);
- médicaments irritants (l'effet est basé sur la vasodilatation et le flux sanguin vers la source de la douleur).
À l'aide d'exercices thérapeutiques, le patient peut réduire la douleur, renforcer les muscles et augmenter la distance entre les vertèbres. Ils aideront à libérer les racines nerveuses comprimées, à normaliser le flux sanguin dans la zone touchée et à améliorer les processus métaboliques.
Pour qu'une telle gymnastique guérisse et ne paralyse pas, il est nécessaire de suivre toutes les recommandations du médecin traitant.
- Les mouvements sont effectués lentement et en douceur, sans virages serrés ;
- La salle doit être aérée avant l'entraînement ;
- Le patient doit porter des vêtements qui ne restreignent pas les mouvements ;
- Les exercices sont effectués lorsque le patient inspire et lorsqu'il expire, il doit revenir à la position d'origine ;
- La charge augmente progressivement. Au début, le nombre d'approches est d'environ 10, puis ils augmentent ;
- Pendant la gymnastique, vous devez surveiller votre bien-être. Si une douleur aiguë apparaît, vous devez arrêter vos activités.
De plus, le massage est excellent pour soulager les douleurs au niveau de la colonne lombaire. Les effets thérapeutiques positifs du massage sont les suivants :
- améliorer l'apport sanguin à la partie malade du corps;
- pétrir les muscles, ce qui les rend, ainsi que les ligaments, plus souples et élastiques ;
- soulager la douleur aiguë;
- se débarrasser des toxines accumulées dans les muscles et les tissus sous-cutanés ;
- sensations agréables dues à la stimulation des terminaisons nerveuses de la peau ;
- émotions positives.
Elle peut être confiée à un spécialiste en clinique ou réalisée à domicile ; dans tous les cas, les bénéfices en seront inestimables.
Quel médecin dois-je contacter ?
Si vous souffrez de maux de dos dont la cause est inconnue, vous devez d'abord consulter un médecin. Cela aidera à identifier la maladie sur la base de l’ensemble des symptômes.
Si la raison est évidente : la douleur a été précédée d'une blessure, la douleur est survenue pendant la grossesse, le cycle menstruel ou une maladie chronique, il est judicieux de contacter immédiatement un spécialiste plus spécialisé.
L'automédication n'est autorisée que si la cause de la douleur est connue avec précision.